První sezení s terapeutem je jako první krok do neznámého prostoru. Přijdeš s těžkou hlavou, s tím, co tě trápí, a s nadějí, že úleva přijde hned. Možná i s tajným očekáváním, že terapeut ti řekne něco, co ti okamžitě všechno vysvětlí - jako by to byl lék, který stačí přijmout a problém zmizí. Ale co když po hodině sedění v tiché místnosti zůstaneš stejně zmatený, nebo dokonce vyčerpanější? Je to normální? Nebo jsi vybral špatného terapeuta?
Co se vlastně děje na prvním sezení?
První sezení není o tom, aby ti terapeut vyřešil problém. Je to o tom, aby se oba seznámili. Terapeut se představí, vysvětlí, jak funguje terapie, a zeptá se: "Co tě přivedlo sem?" A to je všechno. Neexistuje žádný standardní dotazník, žádný test, žádný návod. Je to rozhovor - a to je právě to, co mnozí nečekají.Podle České komory psychologů trvá první sezení průměrně 60-75 minut. To je o 15 minut déle než následná, protože je třeba vytvořit základ. Terapeut se snaží pochopit, co tě trápí, ale nechává to na tobě, kolik informací chceš sdílet. Není potřeba mít všechno uspořádané v hlavě. Vůbec není problém říct: "Nevím, co je špatně, ale cítím se špatně." To je přesně ten důvod, proč lidé chodí na terapii.
Proč se neuleví - a je to v pořádku?
Podle studie Ústavu psychologie AV ČR z června 2023 jen 41 % lidí zažilo nějakou úlevu po prvním sezení. A co ti ostatní? 37 % se cítilo dokonce zmatenější než předtím. Proč?Protože terapie neřeší problémy - zatím. Zatím je jen o tom, aby se problém uviděl. Když poprvé řekneš něco nahlas, co jsi skrýval i před sebou, může to být jako otevření skříňky, kde je hromada prachu. Nejsou tam žádné odpovědi - jen otázky. A otázky mohou být těžké.
Někteří lidé cítí úlevu, protože konečně mohli někdo říct, co je na jejich srdci. To je důležité. Ale to není řešení. To je začátek. Jako když jdeš k lékaři s bolestí břicha a on ti řekne: "Zkusím zjistit, co to je." Neřekne ti, co ti dát, aby to zmizelo. A ty jsi zklamaný. Ale to je normální.
Co se stane, když se neuleví? Je to špatný terapeut?
Ne. Ne nutně.Podle průzkumu Psychologického ústavu UK z roku 2022 byl hlavním důvodem, proč lidé terapii přerušili, neshoda s terapeutem - ne špatný výsledek. Znamená to: když ti terapeut nevypadá jako někdo, s kým bys chtěl být v tiché místnosti hodinu, tak to není problém terapie. To je problém vztahu.
Mezinárodní metaanalýza z Journal of Consulting and Clinical Psychology zjistila, že 30 % úspěchu terapie závisí na tom, jak silný je vztah mezi klientem a terapeutem. To je víc než metoda, víc než zkušenosti, víc než teorie. Pokud se ti terapeut nezdá, nebo ti přijde, že tě nechápe, nebo tě příliš tlačí - není to tvoje chyba. Je to informace. A informace je důležitá.
65 % lidí, kteří změnili terapeuta kvůli neshodě, později dosáhlo lepších výsledků. To není známka selhání. To je známka, že jsi se rozhodl pro sebe.
Když se neuleví - co dělat?
Nech si čas. Neukončuj terapii po jednom sezení, jen protože jsi nečekal, že ti někdo řekne: "Tak tohle je řešení."Místo toho se zeptej terapeuta: "Co bych měl očekávat v dalších sezeních?" Nebo: "Je normální, že se cítím zmatenější?" Dobrý terapeut ti to vysvětlí. Nezlobí se. Neříká: "To je normální, musíš to snést." Říká: "Ano, to je běžné. Většina lidí prožívá tohle. A my budeme postupně vytvářet cestu ven."
Pokud ti to vysvětlí - a přesto se ti nezdá, že tě chápe - hledej jiného. To není porážka. Je to rozumné rozhodnutí. Jako když jdeš na lékaře a ten ti neřekne, co máš, a pak ti dá lék, který ti neublíží, ale ani nepomůže. Změníš lékaře. Stejně tak s terapeutem.
Co můžeš udělat před prvním sezením?
Nemusíš mít připravenou celou historii svého života. Ale můžeš si položit tři jednoduché otázky:- Co mě trápí nejvíc právě teď?
- Jak dlouho to už trvá?
- Co bych chtěl změnit, kdybych měl možnost?
Podle průzkumu Terapie.cz z března 2023 klienti, kteří si tyto otázky před sezením zkusili odpovědět, byli o 23 % spokojenější s prvním setkáním. Ne proto, že měli správné odpovědi. Ale proto, že se připravili - a to jim dalo pocit kontroly. A kontrola je důležitá, když se cítíš bezmocný.
Co se stane, když budu pokračovat?
Podle prof. PhDr. Martina Janíře z 1. LF UK trvá průměrná úspěšná terapie 15-20 sezení. Významné změny se obvykle začnou objevovat až po 8-10 sezeních. To znamená: pokud chceš změnu, musíš být připravený na to, že to bude trvat. Ne několik dní. Ne několik týdnů. Ale několik měsíců.Existují výjimky. Někteří lidé zažijí výrazné zlepšení už po 4-6 sezeních - obvykle ti, kteří pracují s konkrétní situací: úzkost před prezentací, fobie, krátkodobý stres. Ale to jsou výjimky. Ne pravidlo.
Na druhou stranu: pokud se věnuješ hlubokým problémům - ztráta, zranění z dětství, chronická deprese - může trvat i roky. A to není známka selhání. Je to známka, že se s něčím pracuje, co je hluboké. A hluboké věci se neřeší rychle.
Co je skutečně důležité?
Skutečná úleva není v tom, že ti terapeut řekne, co máš dělat. Je v tom, že ti někdo řekne: "Ty nejsi špatný. To, co zažíváš, je pochopitelné. A ty nejsi sám."89 % lidí, kteří pokračovali v terapii déle než 6 měsíců, označilo kvalitu vztahu s terapeutem jako nejdůležitější faktor úspěchu. Ne metoda. Ne technika. Ne kniha, kterou ti doporučil. Ale vztah.
Pokud se ti po prvním sezení neulevilo, neznamená to, že terapie nefunguje. Znamená to, že jsi na začátku. A začátek je vždycky těžký. Jako když začneš běhat. První den tě bolí nohy. Nejde ti to. Cítíš se hloupě. Ale neznamená to, že běhání je špatné. Znamená to, že jsi na začátku.
Nečekej zázrak. Čekej příležitost. Příležitost se seznámit se sebou. Příležitost říct něco nahlas, co jsi nikdy neřekl. Příležitost zjistit, že nejsi jediný, kdo se cítí takhle. A to je víc než úleva. To je základ změny.
Uleví se mi hned po prvním sezení s terapeutem?
Ne, ne vždy. 41 % lidí zažije určitou úlevu - obvykle proto, že konečně mohli někdo říct, co je na jejich srdci. Ale 37 % se cítí dokonce zmatenější, protože terapie neřeší problémy hned, ale nejprve umožňuje, aby se problém uviděl. To je normální. Úleva přijde postupně, ne hned.
Je špatný terapeut, když se mi po prvním sezení neulevilo?
Ne nutně. Pokud ti terapeut nevypadá jako někdo, s kým bys chtěl být v tiché místnosti, je to problém vztahu, ne metody. 76 % lidí, kteří terapii přerušili předčasně, uvedlo jako hlavní důvod neshodu s terapeutem. Pokud se ti nezdá, že tě chápe, hledej jiného. To není porážka - je to rozumné rozhodnutí.
Kolik sezení potřebuji, abych začal cítit změnu?
U mírných až středně těžkých problémů se významné změny obvykle začnou objevovat až po 8-10 sezeních. Průměrná délka úspěšné terapie je 15-20 sezení. Pokud pracuješ s konkrétní situací - jako je fobie nebo krátkodobá úzkost - můžeš začít cítit změnu už po 4-6 sezeních. Ale to jsou výjimky.
Co mám dělat, když se mi po prvním sezení neulevilo?
Nech si čas. Neukončuj terapii hned. Místo toho se zeptej terapeuta: "Co bych měl očekávat dál?" Pokud ti to vysvětlí a přesto se ti nezdá, že tě chápe, hledej jiného terapeuta. 65 % lidí, kteří změnili terapeuta kvůli neshodě, později dosáhlo lepších výsledků.
Je normální, že nevím, co mě trápí?
Ano, je to naprosto normální. Právě proto chodíme na terapii - abychom se zorientovali ve svých pocitech. Terapeut nečeká, že budeš mít všechno uspořádané. Čeká, že budeš otevřený. A to je víc než dost.