Proč je psychoterapie tak drahá: Skutečné náklady a jak se tvorí ceny v ČR

Stojíte před dveřmi psychoterapeuta, zhluboka se nadechnete a řeknete si: „To je vlastně víc než měsíční nájem.“ A máte pravdu. V České republice jedno 50minutové sezení s klinickým psychologem stojí mezi 800 a 1 400 korunami. A to je jen za jednu hodinu. Proč? Proč se za čas, kdy někdo jen poslouchá a klade otázky, platí tolik? Není to jen o tom, že „to je specializovaná služba“. Je to o nákladech, které nikdo nevidí, ale které vás přímo ovlivňují.

Co se skrývá za tou cenou? Není to jen čas terapeuta

Když platíte 1 200 Kč za sezení, neplatíte jen za 50 minut, kdy terapeut sedí naproti vám. Platíte i za 12 hodin, které strávil předtím přípravou, zápisem, analýzou vašich předchozích sezení, a za 5 hodin, které stráví po vašem odchodu - psaním zápisů, přípravou na dalšího klienta, konzultací s kolegou. Všechno to je povinné. Pro certifikovaného klinického psychologa je to nejen etika - je to i podmínka pro udržení licence.

Podle České asociace pro psychoterapii musí terapeut mít nejméně pět let specializovaného vzdělání po základním psychologickém studiu. To znamená, že před tím, než si mohl dovolit otevřít praxi, strávil desítky tisíc hodin v učebnách, klinických praxích a supervizích. A to všechno stálo. Prof. Jan Širůček z Univerzity Karlovy odhaduje, že průměrné náklady na vzdělání klinického psychologa v ČR dosahují 1,2 milionu korun. To je víc než cena nového auta. A ten člověk, který vám teď sedí naproti, to z toho musí nějak vydělat.

Administrace, DPH a supervize - neviditelné náklady

Zamyslete se: když jste posledníkrát šli k lékaři, platili jste DPH? Ne. Zdravotní služby jsou osvobozeny. Ale psychoterapie? Ne. Pokud pracujete jako soukromý terapeut, musíte platit 21 % DPH na administrativní úkony - fakturace, účetnictví, pojištění, nájem. I když samotné sezení je „léčebným úkonem“ a má 12 % DPH, celá praxe je plná nákladů, které se nezahrnují do ceny sezení. Podle Mgr. Han Novotné z Psycholog Praha 30 % ceny každého sezení jde na administraci, supervizi a kontinuální vzdělávání. Supervize? To je pravidelná konzultace s odborníkem, která je povinná - aby terapeut neztratil orientaci, nezakopával ve vlastních emocích a nezatěžoval klienta svými vlastními problémy. To není luxus. Je to základ bezpečnosti.

Proč je rozdíl mezi cenou a příspěvkem pojišťoven tak velký?

Zdravotní pojišťovny vám něco zaplatí. Ano. Ale ne tolik, co potřebujete. VZP kryje 500 Kč za sezení, maximálně šest sezení ročně. OZP až 10 000 Kč ročně - což je zhruba sedm sezení po 1 400 Kč. Ale skutečná cena? 1 100-1 400 Kč. To znamená, že vy jako klient platíte 60-90 % z celkové ceny. V Německu nebo Rakousku byste toto platili z pojištění. U nás? Vy. A to i když pojišťovny v roce 2025 zvýšily příspěvky - ale ne dost, aby to něco změnilo. Když vaše dítě potřebuje terapii a pojišťovna kryje jen 500 Kč z 1 300 Kč, zbylých 800 Kč musíte získat z jiného místa. Z peněz na jídlo? Z úspor na dovolenou? Z příjmu, který už teď nestačí?

Co to znamená pro vás - reálné příběhy

Na Redditu uživatel „psych_student_2025“ napsal: „Po čtyřech měsících terapie jsem utratil 19 200 Kč. To je 40 % mého měsíčního příjmu jako stážisty.“ V Google recenzích 68 % negativních hodnocení uvádí cenu jako hlavní důvod, proč se klienti rozhodli přerušit terapii. Na Facebooku v skupině „Psychoterapie v ČR“ 58 % lidí říká, že musí omezit počet sezení kvůli ceně. 22 % jich terapii úplně zrušilo. To není jen „nepříjemné“. To je významný problém ve veřejném zdraví.

Uživatelka „Maminka2025“ napsala: „Platím 1 300 Kč za sezení pro své dítě. VZP kryje jen 500 Kč. Za měsíc to dělá 2 600 Kč navíc k hypotéce a potravinám - to není trvalé.“ A má pravdu. To není investice. To je finanční riziko, které nemáte kde pokrýt.

Čekací doba, předplacení a zrušení - další překážky

A ještě jedna věc: nemusíte jen platit. Musíte i čekat. Průměrná čekací doba na první sezení je 6,2 týdne. Tři sedminy lidí čekají déle než osm týdnů. A když se rozhodnete začít, většina praxí vyžaduje předplacení čtyř sezení. To znamená, že musíte mít najednou 4 800 Kč k dispozici - bez toho, abyste věděli, jestli vám terapie vůbec pomůže. A když se rozhodnete zrušit? Pokud to uděláte méně než 48 hodin předem, musíte zaplatit plnou cenu. Ano. I když jste neměli čas, nebo jste se nemohli dostavit kvůli nemoci. To není pravidlo pro kávovnu. To je pravidlo pro léčbu.

Proč se ceny zvyšují - a proč se to nemění

Od ledna 2025 se cena za 30 minut individuální psychoterapie zvýšila o 18 %. Od září 2025 některé platformy, jako Hanapucherova.cz, zvedly cenu online terapie z 900 na 1 300 Kč - o 44 %. Proč? Protože náklady rostou. Nájem, DPH, vzdělávání, životní náklady terapeuta - všechno stojí víc. A zároveň je stále málo terapeutů. V ČR je 1 klinický psycholog na 11 300 obyvatel. V EU je to 1 na 3 500. To znamená, že máme třikrát méně terapeutů, než potřebujeme. A přesto se poptávka zvyšuje o 37 % od roku 2020.

Ministerstvo zdravotnictví plánuje začlenit psychoterapii do základního pojištění do roku 2028. Ale aktuální návrh zákona předpokládá pokrytí pouze 12 sezení ročně po 400 Kč. To je méně než polovina skutečné ceny. A 41 % začínajících terapeutů ukončí praxi do tří let, protože se jim nepodaří vydělat dost na to, aby přežili. Takže: víc lidí potřebuje pomoc, méně lidí ji může poskytnout, a ti, kdo to dělají, jsou na pokraji vyčerpání.

Co můžete dělat - realistické možnosti

Nemusíte se vzdát. Ale musíte si zvolit cestu, která vám vyhovuje.

• Studenti a mladí dospělí do 26 let: Některé praxe (např. ZačniTady.cz) nabízejí sezení za 500 Kč. Nezapomeňte se zeptat.
• Skupinová terapie: Je levnější - často kolem 400-600 Kč za sezení. A i když není stejně osobní, může být stejně účinná - zejména u úzkostí nebo sociálních problémů.
• Balíčky: Některé praxe nabízejí 4 sezení za 4 800 Kč (1 200 Kč za sezení). To je stejná cena, ale s lepšími podmínkami - můžete si vybrat termíny, nemusíte platit každý týden.
• Neziskové organizace: Některé centra (např. Centrum pro duševní zdraví Brno) nabízejí terapii za snížené ceny pro osoby s nízkým příjmem. Stačí se zeptat.

Nejde o to, jestli si to můžete dovolit. Ale jestli si to můžete dovolit neudělat. Když se rozhodnete nechat sezení, které vás vyčerpává, nebo přerušíte terapii, protože nemáte peníze - neztrácíte jen čas. Ztrácíte šanci se zotavit. A to je drahé víc než jakákoli cena.