Co ovlivňuje cenu první konzultace psychoterapie: Anamnéza a diagnostika
První konzultace u psychoterapeuta je často první skutečný krok k pomoci - ale zároveň i ten, který mnozí lidé nečekají. Když jste například po měsících nechápali, proč se cítíte vyčerpáni, neustále nervózní nebo přehnaně se obáváte budoucnosti, rozhodnete se pro terapii. A pak přijde ta první e-mailová odpověď: cena první konzultace je 1800 Kč. Proč tolik? A proč nejenom tolik, ale i výrazně víc než každé další sezení?
Proč je první konzultace dražší než ostatní?
Nemáte představu, jak se to děje? Představte si, že přijdete k lékaři s bolestí břicha. Ten vás nezeptá: „Co vás bolí?“, a hned vám dá lék. Ne, nejprve vás vyslechne, zeptá se na předchozí nemoci, léky, rodinnou anamnézu, stravu, stres. Až poté provede vyšetření. To je přesně to samé u psychoterapeuta - jen s tím rozdílem, že nemáte rentgen nebo krevní testy. Místo toho máte rozhovor, který trvá 50 až 80 minut a obsahuje víc než jen „vyprávění“.Na první konzultaci terapeut shromažďuje kompletní anamnézu: vaši rodinnou historii, výchovu, vztahy, zdravotní problémy, předchozí terapie, alkohol, drogy, spánek, pracovní situaci, i to, co jste si v hlavě říkali posledních pět let. To trvá 35 až 45 minut. Pak přijde diagnostika - jaký typ poruchy může být přítomen? Je to deprese, úzkost, traumata, ADHD? Nebo je to jen přetížení? Tento krok trvá 10-15 minut a zahrnuje použití standardizovaných dotazníků, jako je PHQ-9 pro depresi nebo GAD-7 pro úzkost. Nakonec vám terapeut řekne: „Tohle je moje první návrh, co bychom mohli dělat.“ To je celý proces. A to všechno za jednu hodinu.
Následující sezení? Tam už ví, kdo jste. Stačí 45-50 minut na hloubení, zpracování a pokračování. Proto je cena nižší. První konzultace není jen „hodina rozhovoru“. Je to diagnostický proces - a ten má svoji cenu.
Ceny v Česku: Kolik skutečně platíte?
V České republice se cena první konzultace pohybuje mezi 1000 a 1800 Kč za 50 minut. Průměr je 1380 Kč. Ale to neznamená, že všechny ceny jsou stejné.V Praze je průměrná cena 1420 Kč - o 18,6 % více než v regionech, kde se průměrně platí 1180 Kč. Proč? Náklady na nájem, internet, administraci, výuka a životní náklady jsou vyšší. Terapeut v Praze platí více za byt, více za dopravu, více za pojištění. To se odrazí v ceně.
Některé praxe mají jiný přístup. Například jedna z nich nabízí první konzultaci za 1000 Kč, stejně jako další - ale vysvětluje, že to je proto, že nechce klienty odrazovat. Jiná praxe začíná na 1500 Kč, protože terapeut má specializaci na trauma nebo ADHD. A někdo, kdo dělá komplexní psychodiagnostiku, může za první sezení s testy a zprávou požadovat až 5000 Kč.
Podle Asociace českých a moravských psychologů z roku 2024 65 % terapeutů v ČR má cenu první konzultace mezi 1200 a 1500 Kč. To je tedy většina. Pokud vás někdo žádá o 2000 Kč, je to na hranici - ale možná máte případ, který vyžaduje více času nebo specializaci.
Co se skrývá za těmi 1800 Kč?
Když platíte 1800 Kč za první konzultaci, neplatíte jen za 50 minut rozhovoru. Platíte za:- 35-45 minut shromažďování anamnézy - to znamená, že terapeut nejen vás poslouchá, ale zapisuje, přemýšlí, spojuje informace, hledá vzory, připomínky z minulosti, které jste si možná vůbec neuvědomovali.
- 10-15 minut diagnostického vyhodnocení - používá standardizované nástroje, které nejsou jen „otázky“, ale vědecky ověřené metody, které mu pomáhají vyloučit nebo potvrdit diagnózy.
- 5-10 minut na návrh plánu - co dál? Terapie? Testy? Léky? Doporučení? To je výsledek celého procesu.
- 1-2 hodiny přípravy a zápisu - po sezení si terapeut přečte zápisky, vytvoří závěr, zaznamená zjištění, připraví zprávu (pokud je potřeba), a připraví se na další sezení. To není v ceně, ale je to součást práce.
Je to jako když jste u dentisty - první návštěva je drahá, protože musí udělat rentgen, zkontrolovat zuby, zjistit, co je špatně, a pak vám řekne, co dělat. Nejde jen o „něco vytrhnutí“.
Specializace mění cenu
Ne každý terapeut je stejný. Pokud hledáte terapeuta pro ADHD u dospělého, pro trauma z dětství, pro poruchy příjmu potravy nebo pro hodnocení pro soud, cena se zvyšuje. Proč?Specializovaná diagnostika vyžaduje:
- Dlouhodobé školení (např. v oblasti autismu nebo ADHD)
- Specifické testy (např. WAIS pro inteligenci, BDI pro depresi, ADOS pro autismus)
- Písemnou zprávu, která může být použita pro školu, zaměstnavatele nebo soud
Taková zpráva stojí 1500-3500 Kč navíc. A pokud potřebujete kompletní psychodiagnostiku s testy, výsledky a závěrem, může to stát až 8200 Kč. To není „terapie“ - to je diagnostické vyšetření. A to se platí jinak.
Na druhou stranu: pokud hledáte jen podporu při stresu, problémech v vztahu nebo obecné únavě, může stačit běžná první konzultace bez testů. V takovém případě se cena pohybuje v běžném rozmezí 1200-1500 Kč.
Co ovlivňuje cenu navíc?
Cena není jen o tom, co se děje během sezení. Je tam ještě několik faktorů:- Online nebo osobně? Online konzultace jsou často stejně drahé, ale někteří terapeuté přidávají 300 Kč za sezení po 19:00 nebo o víkendu.
- Stornování - pokud zrušíte s méně než 48 hodin předem, můžete zaplatit 100 % ceny. To je standard. Terapeut ztrácí čas, který nemůže přidělit jinému klientovi.
- Předvyplněný dotazník - většina praxí vás požádá, abyste předem vyplnili anamnestický dotazník. To je pro vás pohodlné - a pro terapeuta ušetří čas. Pokud ho nevyplníte, sezení se prodlouží, a tím i cena.
- Finanční příspěvek od pojišťoven - pokud máte diagnostikovanou duševní poruchu (např. depresi, úzkostnou poruchu, PTSD), můžete mít nárok na příspěvek od pojišťovny. VZP, ČPZP a další pokrývají až 50 % ceny (max. 1000 Kč za sezení). To znamená, že za 1800 Kč zaplatíte jen 800 Kč. Ale jen pokud máte platnou diagnózu.
Co dělat, když cena vypadá příliš vysoká?
Je to normální, když vás cena překvapí. Mnoho lidí očekává, že terapie bude levná jako „hovor s přítelem“. Ale to není. Je to odborná služba.Ale neznamená to, že nemáte možnosti:
- Zeptejte se na příspěvek od pojišťovny - pokud máte diagnózu, můžete mít podporu.
- Požádejte o platební plán - některé praxe umožňují platit v několika splátkách.
- Zkuste centra s sociálními slevami - některé neziskovky nebo univerzitní kliniky nabízejí nižší ceny pro studenty nebo lidé s nízkým příjmem.
- Přečtěte si, co zahrnuje konzultace - pokud vám terapeut neřekl, co přesně zahrnuje první sezení, zeptejte se. Většina má na webu přehled.
Podle průzkumu Ipsos z roku 2024 68,3 % lidí souhlasí, že vyšší cena první konzultace je odůvodněná - pokud je jasně vysvětlena. Když víte, proč platíte, přestává to být „drahé“. Stává se to „hodnotným“.
Co se bude dít v budoucnu?
Trh psychoterapie v Česku roste. V roce 2023 měl trh objem 1,8 miliardy Kč. Více lidí hledá pomoc. Více terapeutů se specializuje. A pojišťovny začínají více platit.Do roku 2025 se očekává, že průměrná cena první konzultace v Praze stoupne na 1520 Kč a v regionech na 1290 Kč. Důvod? Rostoucí náklady, větší poptávka po kvalitní diagnostice a vyšší standardy v oboru.
Co to znamená pro vás? Že pokud teď hledáte pomoc, nečekáte na „levnější“ dobu. Terapie není věc, kterou odložíte na později. Čím dříve začnete, tím dříve se cítíte lépe. A první konzultace - i když je drahá - je výhodným investicí do sebe sama.
Proč je první konzultace psychoterapie tak drahá, když se jen o mě vyslechne?
První konzultace není jen rozhovor - je to kompletní diagnostický proces. Terapeut shromažďuje vaši anamnézu (rodina, zdraví, vztahy, minulé zkušenosti), provádí screeningové testy, vylučuje možné diagnózy a navrhuje další postup. Tento proces trvá 50-80 minut a vyžaduje až 2 hodiny přípravy a zápisu po sezení. To je víc než jen „poslechnutí“ - je to odborná analýza, která má svou cenu.
Můžu si první konzultaci nechat hradit zdravotní pojišťovna?
Ano, ale jen pokud máte diagnostikovanou duševní poruchu, jako je depresivní porucha, úzkostná porucha nebo PTSD. Pojišťovny jako VZP, ČPZP nebo ZP Škoda pokrývají až 50 % ceny, maximálně 1000 Kč za jedno sezení. Bez diagnózy pojišťovna neplatí. Pokud máte diagnózu, můžete zaplatit jen 300-800 Kč místo 1800 Kč.
Je rozdíl mezi cenou v Praze a v regionech opravdu tak velký?
Ano. V Praze je průměrná cena první konzultace 1420 Kč, v regionech 1180 Kč. Rozdíl je o 18,6 %. Důvodem jsou vyšší náklady na nájem, dopravu, administraci a životní úroveň. Terapeut v Praze platí více za byt, více za internet, více za pojištění - to se odrazí v ceně služby.
Co je psychodiagnostika a proč stojí tolik?
Psychodiagnostika je rozšířené vyšetření, které zahrnuje použití standardizovaných testů (např. pro ADHD, autismus, inteligenci nebo osobnost). Trvá 2-4 hodiny, vyžaduje zpracování výsledků a psaní zprávy. Cena se pohybuje od 1500 Kč (krátký test) až po 8200 Kč (komplexní vyšetření). Používá se pro školy, soudy nebo lékaře. Je to jiná služba než terapie - a proto stojí víc.
Můžu si první konzultaci nechat stornovat bez pokuty?
Většina praxí má přísné stornovací podmínky: pokud zrušíte méně než 48 hodin předem, zaplatíte 100 % ceny. Důvod je jednoduchý: terapeut si tento čas vyhradil pro vás a nemůže ho přidělit jinému klientovi. Některé praxe umožňují stornování 12 hodin předem, ale to je výjimka. Vždy se zeptejte předem.
Je lepší jít k terapeutovi, který má nižší cenu?
Není. Cena neznamená kvalitu, ale může znamenat zkušenost, specializaci nebo náklady. Pokud je cena velmi nízká (např. 800 Kč), zeptejte se, co přesně zahrnuje. Některé praxe nabízejí levnější cenu, protože nepracují s kompletní anamnézou nebo nevyžadují předvyplněné dotazníky. To může vést k nesprávné diagnóze. Důležitější než cena je, zda vás terapeut pochopil, zda se cítíte v bezpečí a zda máte pocit, že vás slyší.